Kenapa Perlu Ujian Minum Air Gula Semasa Mengandung?
Ujian ini dibuat untuk kesan awal diabetes semasa hamil, iaitu GDM (Gestational Diabetes Mellitus). GDM boleh berlaku walaupun ibu sebelum hamil tiada diabetes.
1. Hormon kehamilan naik ? Badan kurang sensitif kepada insulin
Semasa hamil, hormon dari uri (plasenta) seperti human placental lactogen, estrogen, progesteron menyebabkan badan jadi insulin-resistant. Maksudnya glukosa susah masuk ke sel, gula darah tinggi. Ujian minum air gula membantu doktor nampak sama ada badan ibu masih boleh kawal gula atau tidak.
2. Risiko GDM meningkat pada ramai wanita, termasuk yang kurus
Faktor risiko termasuk:
-
Umur 25 tahun ke atas
-
Sejarah keluarga diabetes
-
Pernah lahirkan bayi besar (>4kg)
-
Pernah GDM sebelum ini
-
Obesiti
-
PCOS
Walaupun kurus, hormon kehamilan masih boleh sebabkan “resistance”.
3. GDM bahaya jika tak dikesan awal
Tak buat MGTT boleh menyebabkan komplikasi seperti:
Untuk ibu
-
Tekanan darah tinggi semasa hamil
-
Preeclampsia
-
Proses bersalin sukar
-
Risiko diabetes Type 2 selepas bersalin meningkat
Untuk bayi
-
Bayi terlalu besar (macrosomia)
-
Risiko tersangkut bahu ketika bersalin
-
Gula bayi jatuh teruk selepas lahir (neonatal hypoglycemia)
-
Masalah pernafasan
-
Risiko obesiti/diabetes masa depan meningkat
4. MGTT cara paling tepat & murah untuk screening
Prosedur standard:
-
Puasa
-
Datang klinik ? ambil darah pertama
-
Minum air gula
-
Tunggu 2 jam ? ambil darah kedua
Dari situ doktor nampak bagaimana badan proses gula. Ujian minum air gula adalah untuk melindungi ibu & bayi. GDM sangat biasa di Malaysia (anggaran 1 dari 5 kehamilan), jadi screening ini penting untuk elak komplikasi yang boleh mengancam nyawa.
Rujukan
1. World Health Organization (WHO)
-
WHO. Diagnostic Criteria and Classification of Hyperglycaemia First Detected in Pregnancy. Geneva: World Health Organization; 2013.
(Rujukan global untuk GDM & ujian toleransi glukosa.)
2. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM)
-
Ministry of Health Malaysia. Clinical Practice Guidelines: Management of Diabetes in Pregnancy. 2017.
(Ini rujukan rasmi Malaysia untuk MGTT, nilai cut-off, dan protokol klinik kerajaan.)
3. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
-
ACOG Practice Bulletin No. 190: Gestational Diabetes Mellitus. Obstetrics & Gynecology. 2018.
(Digunakan banyak hospital pakar & private practice.)
4. International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG)
-
IADPSG Consensus Panel. International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Recommendations on the Diagnosis and Classification of Hyperglycemia in Pregnancy. Diabetes Care. 2010.
(Rujukan yang jadi asas MGTT 75g di seluruh dunia.)
5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
-
CDC. Gestational Diabetes and Pregnancy.
(Rujukan umum risiko & kesan GDM terhadap ibu dan bayi.)
6. National Institute for Health and Care Excellence (NICE – UK)
-
NICE Guideline NG3. Diabetes in Pregnancy: Management from Preconception to the Postnatal Period. 2020.
(Digunakan sebagai standard rujukan Eropah.)




