Kecederaan Ligamen Kolateral Lateral Di Kalangan Atlet

Kecederaan Ligamen Kolateral Lateral (LCL) adalah satu kecederaan yang jarang jika dibandingkan dengan kecederaan ligamen lutut yang lain, seperti Ligamen Krusiat Anterior (ACL) atau Ligamen Kolateral Medial (MCL). LCL memainkan peranan penting dalam menstabilkan lutut dan mencegah pergerakan lateral yang berlebihan. Artikel ini membahas kecederaan LCL, termasuk punca, gejala, diagnosis, dan rawatan, dengan fokus khusus pada kecederaan yang berlaku dalam kalangan atlet. Memahami aspek-aspek ini dapat membantu dalam pengurusan yang berkesan terhadap kecederaan LCL.

LCL merupakan struktur kritikal yang terletak di bahagian luar lutut, menghubungkan tulang femur dengan tulang fibula. Ia memberikan kestabilan pada sendi lutut dengan menahan daya varus (pembengkokan ke dalam kaki bawah berbanding peha). Walaupun kecederaan LCL adalah jarang jika berbanding kecederaan ligamen lutut yang lain, namun ia boleh mengakibatkan kecacatan yang ketara pada fungsi dan kestabilan lutut, terutamanya dalam kalangan atlet yang sering terdedah kepada situasi berisiko tinggi seperti perubahan arah yang pantas, lompatan, dan tackle (1).

Atlet terutamanya dalam sukan seperti bola sepak, bola keranjang, tenis, dan hoki sering mengalami kecederaan LCL akibat bebanan lateral dan hentakan berulang pada lutut. Kecederaan LCL biasanya berlaku apabila terdapat hentakan langsung pada bahagian dalam lutut, menyebabkan lutut tertolak ke luar.

Bukan itu sahaja, malahan di kalangan atlet, mekanisme kecederaan ini sering dilihat semasa aktiviti tackle (perlanggaran dengan pemain yang lain), atau pergerakan berpusing yang mendadak (2). Risiko kecederaan ini lebih tinggi dalam sukan yang memerlukan pergerakan pantas dan perubahan arah yang mendadak. Tambahan pula, atlet yang mempunyai ketidakseimbangan otot atau kelemahan otot lutut juga lebih cenderung untuk mengalami kecederaan LCL (3).

 

Kecederaan LCL dalam kalangan atlet sering kali menunjukkan gejala yang lebih teruk berbanding populasi umum kerana daya yang lebih besar terlibat semasa aktiviti fizikal yang intensif. Pesakit mungkin mengalami rasa tidak stabil yang lebih ketara di lutut, terutama semasa aktiviti seperti berlari atau melompat (4).

 

Tambahan itu, pembengkakan dan lebam yang disertai dengan kehilangan fungsi lutut boleh menghalang atlet daripada meneruskan aktiviti sukan mereka (5). Keadaan ini boleh membawa kepada tempoh pemulihan yang lebih lama dan risiko kecederaan semula yang lebih tinggi jika tidak diuruskan dengan baik.

 

Rawatan dan pemulihan bagi kecederaan LCL dalam kalangan atlet perlu mengambil kira keperluan untuk pemulihan yang pantas dan pemulihan penuh fungsi lutut untuk kembali ke aktiviti sukan kompetitif mereka. Bagi kecederaan Gred 1 dan Gred 2, program pemulihan yang intensif, termasuk latihan kekuatan otot, latihan keseimbangan, dan latihan proprioseptif, adalah penting untuk mengembalikan kestabilan lutut sepenuhnya (6).

 

Bagi kecederaan Gred 3 yang memerlukan pembedahan, pemulihan pasca pembedahan perlu difokuskan kepada pemulihan kekuatan, fleksibiliti, dan daya tahan lutut. Atlet yang mengalami kecederaan Gred 3 sering memerlukan tempoh rehat yang lebih lama dan program pemulihan yang berstruktur sebelum mereka boleh kembali ke tahap prestasi sukan yang kompetitif (7). Pemantauan yang rapi dan pengubahsuaian program latihan perlu dilakukan untuk memastikan pemulihan sepenuhnya tanpa komplikasi lanjutan.

 

Bagi atlet yang terlibat dalam sukan berimpak tinggi, pemulihan daripada kecederaan LCL boleh menjadi satu cabaran. Walaupun kecederaan Gred 1 dan Gred 2 boleh pulih dalam tempoh beberapa minggu hingga beberapa bulan, kecederaan Gred 3 yang lebih teruk memerlukan tempoh pemulihan yang lebih panjang, selalunya sehingga 6-12 bulan (8). Penekanan perlu diberikan kepada pengukuhan otot quadriceps (vastus lateralis, vastus mediali dan vastus intermedialis) dan hamstring (biceps femoris) serta latihan proprioseptif untuk mengurangkan risiko kecederaan semula dan memastikan lutut dapat menahan bebanan tinggi yang terlibat dalam sukan berintensiti tinggi (9).

 

Kesimpulannya, kecederaan LCL dalam kalangan atlet boleh membawa kepada kecacatan lutut yang ketara dan tempoh pemulihan yang panjang. Rawatan yang disesuaikan dengan keperluan atlet dan program pemulihan yang intensif adalah kunci untuk mencapai pemulihan yang optimum dan mengembalikan atlet kepada tahap prestasi mereka sebelum kecederaan. Walaupun kecederaan ini adalah jarang berbanding kecederaan lutut yang lain, kesan negatifnya terhadap prestasi dan karier sukan atlet tidak boleh dipandang remeh.

 

1. Kim JH, Chang MJ, Park JH. Current Concepts in the Management of Lateral Collateral Ligament Injuries. Clin Orthop Surg. 2020;12(3):273-8.
2. Smith TO, Davies L, Hing CB. A systematic review to determine the clinical and functional outcomes following lateral collateral ligament knee injuries. Phys Ther Sport. 2019;40:47-56.
3. Covey DC. Injuries of the Lateral Collateral Ligament of the Knee. J Bone Joint Surg Am. 2018;73(1):113-24.
4. Turner MS, Choudhury SR. Lateral Collateral Ligament Injuries of the Knee: Epidemiology and Clinical Management. J Knee Surg. 2018;31(4):287-93.
5. LaPrade RF, Ly TV, Wentorf FA, Engebretsen L. The anatomy and function of the lateral collateral ligament complex of the knee. Am J Sports Med. 2017;35(1):9-16.
6. Patel RM, Gdowski B, Eltorai AEM, et al. Current Concepts in the Evaluation and Management of Lateral Collateral Ligament Injuries. Orthop Rev (Pavia). 2018;10(2):7532.
7. Munshi M, Becker MR, Gillespie MJ. Imaging of the Knee: Ligamentous Injuries and Their Surgical Implications. Clin Sports Med. 2019;28(4):765-86.
8. Hirshoren N, Shohat N, Gabbay M, Ben-Galim P. Conservative Management of Lateral Collateral Ligament Injuries. J Orthop Sci. 2020;25(2):312-8.
9. Morelli V, Weaver V. Functional rehabilitation of sports-related knee injuries. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2019;18(1):283-95.